Puc ser donant de femta? Primer banc públic de microbiota per a una teràpia pionera
El Departament de Salut ha presentat el primer banc públic de microbiota fecal del sistema sanitari català, una iniciativa pionera al país que vol estendre’s a tots els centres públics integrats en el sistema sanitari integral d’utilització pública de Catalunya (SISCAT). L’objectiu és fer accessible la teràpia a pacients amb infeccions intestinals greus, especialment, les causades pel bacteri Clostridioides difficile, que genera una afecció sovint derivada de l’ús intensiu d’antibiòtics que pot causar diarrees persistents, deshidratació i, fins i tot, posar en risc la vida del pacient.
El nou banc permetrà de consolidar i expandir un tractament que ja s’aplica a l’Hospital de Bellvitge i al Clínic d’ençà del 2014. Fins ara, aquests dos hospitals han fet 171 trasplantaments de microbiota fecal, una teràpia amb una taxa d’èxit del 90% després del primer intent i del 100% quan es fa un segon tractament. Amb el desplegament del banc, es preveu que dos-cents pacients de tot Catalunya puguin beneficiar-se’n cada any.
Com funciona?El trasplantament de microbiota fecal és un procediment que consisteix a introduir bacteris intestinals sans d’un donant al pacient, amb l’objectiu de restablir-li l’equilibri de la flora intestinal. La teràpia s’administra per colonoscòpia o mitjançant càpsules gastroresistents i té un impacte molt alt en la qualitat de vida dels pacients.
Qui pot donar femta?Per garantir l’eficàcia del tractament, cal una selecció molt rigorosa dels donants. De fet, fonts de l’Hospital Clínic expliquen que tan sols un 5% dels voluntaris compleixen els requisits, que són: tenir entre divuit anys i cinquanta, hàbits saludables i absència de malalties, no haver pres antibiòtics recentment ni haver viatjat fora de la Unió Europea els darrers sis mesos.
Els voluntaris han de passar una entrevista exhaustiva, una bateria de proves i analítiques i un cultiu de femta per a descartar la presència de patògens. Si són considerats aptes, poden fer donacions de manera regular durant dos mesos. Les femtes mostres es congelen i es mantenen en quarantena. Finalment, es fa un nou cribratge per a confirmar que les mostres es poden utilitzar en pacients. Aquestes donacions es fan al domicili i una empresa especialitzada trasllada les mostres als laboratoris.
El Banc de Sang i Teixits, a més de participar en la captació de donants, s’encarrega de l’emmagatzematge i la distribució del producte a qualsevol centre del sistema públic que el necessiti. L’Organització Catalana de Trasplantaments (OCATT) supervisa tot el circuit per garantir-ne la seguretat, la qualitat i la traçabilitat.
Quins canvis implica per als pacients?Santiago Marco és un dels pacients que s’ha beneficiat del tractament. Després d’una pneumònia i diversos tractaments amb antibiòtics, va començar a tenir dolors abdominals intensos. Tot i diversos ingressos i cicles de medicació, la infecció no remetia. Cercant informació, va descobrir el trasplantament de microbiota i a Bellvitge li van fer el trasplantament per colonoscòpia. “Vaig passar una nit ingressat i em vaig curar”, ha dit. Des de llavors, no ha recaigut.
Marco ha volgut donar les gràcies al seu donant anònim i ha insistit en la importància de donar visibilitat a aquest tipus de donació, menys coneguda i acceptada que la de sang o teixits. “Espero que tothom que passi per una situació com la meva pugui tenir l’opció de curar-se.”
Els responsables del projecte també han remarcat la necessitat de trencar tabús i conscienciar la població sobre la importància d’aquesta mena de donacions. Remarquen que cal més pedagogia per a explicar què és la donació de microbiota i què comporta.
Un projecte de futurAquest projecte, l’encapçalen l’Hospital de Bellvitge i l’Hospital Clínic, amb la col·laboració de l’OCATT i el Banc de Sang i Teixits (BST). La proposta va ser una de les escollides en la convocatòria de projectes transformadors del Departament de Salut, que preveu una inversió de 60 milions d’euros fins el 2026. El nou banc obre la porta a futures aplicacions en altres malalties, com alguns càncers o trastorns metabòlics.