Tancats a l’ascensor durant hores: de la manca de prevenció a la resposta del nostre cervell
La gran apagada de dilluns va portar part dels afectats a viure situacions complicades. A alguns els va enxampar pel carrer o a l’oficina, però uns altres eren en combois dins un túnel al metro o tancats a l’ascensor. Aquests dies, s’ha intensificat el debat sobre què fer o no fer en aquests casos, però els experts subratllen un fet essencial: va ser una circumstància excepcional i la solució se centra a prevenir i saber què passa, a trobar els problemes estructurals i, en tot cas, fer didàctica sobre què es podria fer.
Arribats a aquest punt, Jordi Llabrés, professor de psicologia i analista de la conducta de la Universitat de les Illes Balears (UIB), es mostra molt clar: “Si quedes tancat, això és el que has de sentir, por.” Cada persona reaccionarà de manera diferent, però la por és una emoció, una reacció automàtica. Tenir por és normal, és adaptatiu, i fa que s’activin respostes al nostre cos: el cor va més de pressa, respiram més de pressa, estam més atents…, explica el professor.
Ara bé, en una situació com la de quedar tancat, aquestes respostes primitives no sempre funcionen, ans al contrari, es tornen contraproduents. “La primera idea és que no t’has de deixar endur per aquestes reaccions”, diu Llabrés. Per això, diu que és important parar atenció al present (“respir, és impossible que em quedi sense aire, els ascensors no són hermètics, l’única cosa que puc fer és esperar”) i no pas en el futur (“em moriré”) ni en el passat (“hauria d’haver anat per les escales”). És a dir, a evitar pensaments catastrofistes.
Ho explica també Ingeborg Porcar, professora de psicologia de la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB): “S’han d’intentar aturar els pensaments catastrofistes, perquè es retroalimenten. Creen més senyals d’alarma. En cas de dubte, sempre és millor reduir revolucions”. En aquest sentit, afegeix: “La calma genera calma. L’atabalament genera angoixa i és contagiosa. Si no sé què he de fer, el que he de fer és calmar-me.” Segons Porcar, el cervell entra en un sistema de gestió del perill i, per tant, “es posa en marxa una part del cervell primitiu que té el mateix nivell que el del teu gos o gat”. I afegeix: “En el moment que entrem en aquest sistema operatiu, tot el cos reaccionarà per supervivència.”
I com ho podem evitar?Un exemple que posen damunt la taula ambdós professors és respirar lentament. Com més lentament es respiri, més es desactivarà el sistema d’alarma. Una cosa que hi ajuda és fer inspiracions de fins a quatre segons i expiracions de sis. “Això alenteix i produeix un efecte que ajuda a relaxar-nos, fa desconnectar l’alarma”, diu Porcar.
Quan entrem en aquest mode de supervivència, el cos té tres canals de resposta. Llabrés explica que les accions s’expressen de tres maneres: les conductes fisiològiques (batecs del cor accelerats, respiració accelerada), les cognitives (generació de pensaments catastrofistes) i motores (com actuam, moviments ràpids, etc.). Com que aquestes conductes estan relacionades les unes amb les altres, si se’n pot desactivar una, això ajudarà a desactivar la resta. Per exemple, les respiracions més lentes ajudaran a centrar-se en el present (i evitar els pensaments catastrofistes) i això, alhora, ajudarà a reduir el ritme cardíac.
Però, en tot cas, la de dilluns va ser una situació excepcional. “En condicions normals, que no són les de dilluns, en la majoria d’ascensors hi ha la possibilitat de comunicar-te amb l’exterior. A l’altra banda, hi haurà una persona entrenada que et pot ajudar amb una bona caixa d’eines per a reduir l’atac de pànic”, diu Porcar. I insisteix molt en aquesta idea: “En el 99% de situacions, algú t’ajudarà a rebaixar la simptomatologia.”
Una solució estructuralDe tota manera, això són consells, però no pas la solució estructural al problema. És a dir, no es pot responsabilitzar la persona que té l’atac de no posar en marxa aquests mecanismes i, encara menys, que li funcioni. Per Porcar, el problema va molt més enllà d’un fet com el de dilluns. Quan una persona té atacs de pànic necessita psicoteràpia a llarg termini, sobretot per a saber per què en té. “L’atac de pànic no és un problema aïllat. És un símptoma, no un problema. I has de treballar-ne el rerefons, no el símptoma. Té a veure amb la manera d’afrontar les dificultats. Si tot fos com hauria de ser, que no és el cas, la persona que té atacs de pànic hauria de saber què fer”, diu Porcar.
I va més enllà: “Tenim una xarxa de salut mental absolutament col·lapsada que no pot abordar tot això. No té recursos, no té professionals. Els atacs de pànic els tracta el metge de capçalera, i amb ansiolítics. Això no funciona. Perquè funcionés, hauries d’anestesiar la persona.” I critica que no es dóna una solució real a les persones que tenen aquests problemes. “No pensin en dies com el 28 d’abril, que n’hi ha pocs, pensin en solucions per al dia a dia i a demanar a les autoritats atenció en salut mental de qualitat.”
L’experta insisteix que aquests moments no s’haurien de treballar únicament en dies com el de l’apagada, sinó que cal tenir una cultura de la prevenció: “Necessitam eines per a reaccionar en situacions clau, com quan ens trobem amb un accident. En gestions de crisi, sabem que la millor cosa que pot passar de qualsevol situació negativa és generar aprenentatge.”
Llabrés coincideix plenament amb aquesta idea, i afegeix: “Està molt de moda aprendre a gestionar emocions, però no es poden gestionar, són respostes automàtiques. La por és la por. Ens hem de centrar en què passa després.” I diu que hi hauria d’haver més formació en psicologia: “Hi ha molts problemes que, si tenguéssim la formació, es podrien minvar o podríem fer que no es cronifiquessin.”
L’atac de pànicI amb aquesta actitud didàctica, Llabrés dóna alguns consells per a afrontar aquests atacs de pànic. “Si jo qued tancat amb algú que en pateix un, li diria que no fes res i esperés deu minuts, perquè li acabarà passant.” Perquè els atacs de pànic, segons que explica, tenen una característica comuna: no duren més de deu minuts. Si el cos es veu estret, desconnecta. Per això és important, també, acompanyar la persona i, si s’acuba, que no es faci cap cop.
“No mors d’un atac de pànic. I si en tens un altre, tornaràs a veure que no passa res. És molt fàcil de dir i molt mal de fer. Però en lloc d’intentar tranquil·litzar, que fa posar més nerviosa la gent, és millor intentar de deixar-ho passar.”
Sigui com sigui, tal com insisteix Porcar, la solució va més enllà i, per evitar que s’esdevinguin, cal una atenció persistent i de qualitat.