Un fàrmac contra la migranya alleuja per primera vegada els símptomes previs
Un equip científic del King’s College de Londres ha constatat que un medicament utilitzat per a tractar les migranyes també pot aturar els símptomes que precedeixen l’aparició del dolor. L’estudi, publicat a Nature Medicine, suggereix que l’ubrogepant, un fàrmac autoritzat per la FDA nord-americana, pot esdevenir el primer tractament agut eficaç contra els símptomes previs d’una migranya.
Aquestes molèsties, conegudes com a fase prodròmica, inclouen la sensibilitat a la llum o al so, la dificultat de concentració, la fatiga o el mal de coll. Tot i que poden aparèixer hores abans de l’atac de migranya, fins ara cap tractament no n’havia mostrat una eficàcia clara.
L’assaig clínic s’ha dut a terme amb 438 persones d’entre divuit anys i setanta anys amb antecedents de migranya. Els participants havien de reconèixer l’inici d’un episodi prodròmic i, aleshores, prendre una dosi de cent mil·ligrams d’ubrogepant o un placebo. En un segon episodi, almenys set dies després, invertien el tractament: els qui havien pres el fàrmac prenien el placebo, i viceversa. Els resultats indiquen que el fàrmac començava a fer efecte al cap d’una hora, millorant la capacitat de concentració; dues hores després, disminuïa la fotofòbia; i al cap de tres hores, reduïa la fatiga i el dolor de coll. També es van registrar reduccions del mareig i la sensibilitat al so entre quatre hores i vint-i-quatre després d’haver pres el medicament.
L’ubrogepant actua blocant els receptors CGRP de les neurones, un element clau en la transmissió del dolor. Fins ara, se sabia que podia aturar o reduir la intensitat de les migranyes si es prenia quan el mal de cap començava, però la seva capacitat d’actuar en els símptomes previs era incerta.
Peter Goadsby, coautor de l’estudi i neuròleg al King’s College, explica que el fàrmac podria alliberar els pacients d’una de les fases més incapacitants de la migranya. “Fins ara, no s’havia dedicat prou atenció a la fase prodròmica”, ha dit. “Aquest estudi pretén cobrir aquest buit i mostra que intervenir d’hora pot tenir efectes clars.” Amb tot, els investigadors reconeixen que les millores van ser modestes: per exemple, el 27% dels pacients que van prendre ubrogepant van deixar de sentir fatiga, enfront del 17% del grup amb placebo. Això suggereix que el medicament pot ser altament eficaç per a una minoria de pacients, però no necessàriament per a tothom.
Segons Goadsby, el punt clau és que els pacients coneguin bé la seva migranya i en reconeguin els símptomes previs. D’aquesta manera, poden prendre el fàrmac en el moment més adequat. Ara, el repte és ensenyar als pacients a identificar els signes que anuncien l’atac. “Com més aviat es prengui, més efectiu pot ser”, resumeix. El fàrmac obre també la porta a entendre millor què causa aquests símptomes previs, i si la molècula CGRP hi té un paper més primerenc del que es pensava. Tot plegat, un pas més per desmuntar la idea que la migranya és només un mal de cap i per tractar-la d’ençà del primer senyal.